Portadores de Autismo Terão Direito a Identidade Especial

Os pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) têm o direito de mais um benefício adquirido pela aprovação na última semana da Lei Romeo Mion.
Essa lei garante gratuitamente uma Carteira Nacional de Identificação especial do portador do TEA.
Com isso, os portadores poderão ser identificados para terem prioridades no atendimento, evitando o surgimento de crises.

Float da Pixar - Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Outros

Lançado em 12 de novembro de 2019, o novo curta da Pixar “Float” inspirou-se da relação do animador Bobby Rubio com seu filho, diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista (TEA). O curta, que em nenhum momento se refere ao autismo, pode ser empregado a qualquer pessoa que tenha familiar considerado “diferente”.

Em Float, o pai nota que seu bebê é diferente. Ele constata que o seu filho flutua, e isso não seria um comportamento comum em outras crianças, atraindo olhares de estranheza e desgosto por parte de outros pais. Essa pressão o leva a, sem sucesso, tentar fazer com que o filho pare de flutuar. Assim, para protegê-la, isola a criança dentro de casa.

Quando necessário sair de casa, o pai obriga o filho a carregar uma mochila cheia de pedras e o prende a uma coleira. Em uma saída, seu filho foge e flutua pelo playground, aterrorizando os pais no parquinho. A criança está, no entanto, feliz. Ao perceber o que acontecia, o pai, muito nervoso, pega seu filho e o afasta do parquinho. Com isso, a criança grita frustrada, como faria qualquer outra. O pai exclama, então, no único momento de diálogo no curta: “Por que você não pode simplesmente ser normal?!” 

Percebendo como entristeceu seu filho, o pai se envergonha e resolve passar a apoiá-lo e ajudá-lo: em vez de isolar a criança das outras pessoas, deixa-a flutuar livremente.

O curta finaliza com uma dedicatória: "Para Alex. Obrigado por me tornar um pai melhor. Dedicado com amor e compreensão a todas as famílias com crianças consideradas diferentes".

Recomendo assistir o curta da Pixar “ Float”. 

Dia do Não Fumar

O dia do Não Fumar é 16 de novembro.

O tabagismo é uma doença caracterizada pela dependência da nicotina. A nicotina é apenas uma das quatro mil substâncias encontradas no cigarro e outros derivados do tabaco. A fumaça do cigarro pode provocar cerca de cinquenta doenças diferentes, como hipertensão arterial, trombose venosa, aneurismas, cânceres de pulmão, boca e garganta.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) associa que cerca de  200 mil mortes por ano no Brasil ao tabagismo. Estima que um terço da população mundial adulta, isto é, 1 bilhão e 200 milhões de pessoas, são fumantes.

As consequências mais comuns  do tabagismo  são: infarto, derrame, câncer, bronquite, enfisema, aneurismas arteriais, úlcera, trombose vascular, disfunção sexual, osteoporose, infecções respiratórias, hipertensão arterial, redução de número de espermatozoides e óvulos (dificuldade em engravidar) e diversas patologias de vias respiratórias.

Quando as mulheres não conseguem parar de fumar durante a gravidez aumentam os riscos de problemas para a mãe e para o bebê. Nascimento prematuro, aborto, problemas na placenta, nascimento de bebês com baixo peso, danos nos vasos sanguíneos do feto, aumento de hipoglicemia e dislipidemia estão entre os principais. Ainda existe o risco do bebê nascer dependente da nicotina.   

A nicotina atua no sistema nervoso central muito rápido, entre 7 e 19 segundos, imitando a ação do neurotransmissor acetilcolina. A acetilcolina e seus receptores estão envolvidos em diversas funções, como movimento muscular de membros e face, na respiração, na frequência cardíaca, no aprendizado e na memória. Também influencia na liberação de diversos hormônios que atuam no humor e no apetite.

A nicotina também ativa áreas envolvidas na produção de dopamina, resultando na sensação de prazer e causando a dependência. Quando se fuma repetidamente, também há o desenvolvimento de tolerância pelo organismo, ou seja, se acostuma aquela quantidade de nicotina e, para ter a mesma sensação, é necessário aumentar a  quantidade da substância.

Quando o vício está formado é muito difícil abandonar o hábito. Uma em cada dez pessoas que decide parar de fumar consegue sucesso sem tratamento médico. Tabagistas podem apresentar diversas queixas ao suspender o uso da nicotina. As mais comuns são : ansiedade, depressão, irritabilidade, cefaleia, insônia, aumento do apetite e mal estar.

Os sintomas da síndrome de abstinência são ruins. Existe tratamento medicamentoso e terapia cognitivo comportamental, que podem atenuar as queixas dessa fase. Adotar  hábitos saudáveis também ajuda muito no tratamento, como uma boa higienização do sono e atividade física regular.

O INCA listou os 8 principais benefícios em parar de fumar e que precisam ser focado pelo tabagista para ajudar a superar a fase de abstinência:

• Após 20 minutos, a pressão arterial e a pulsação normalizam.
• Após 2 horas, não há nicotina no sangue.
• Após 8 horas, o nível de oxigênio normaliza.
• Após 12 a 24 horas, os pulmões melhoram.
• Após 48 horas, o olfato e o paladar melhoram.
• Após 21 dias, a respiração e a circulação melhoram.
• Após um ano, o risco de morte por infarto agudo do miocárdio reduz a 50 %.
• Após 10 anos, o risco de infarto é semelhante a um indivíduo que nunca fumou.

Para ter sucesso em parar de fumar, o dependente de nicotina tem que estar em estado de alerta para identificar e se proteger dos gatilhos que o levam a fumar no dia a dia. Por exemplo, estresse, café, álcool, uma reunião , sentar para escrever o relatório do trabalho etc. É preciso saber que a vontade de fumar dura apenas alguns minutos. Se distraia dessa vontade, por exemplo saindo para caminhar, escove os dentes, chupe gelo e sempre ocupe as mãos (tenha um elástico, papel e caneta , por exemplo), procure um amigo ou se distraia com a rede social para que esses minutos da vontade de fumar passem, e a vontade desapareça.

Quanto mais cedo você parar de fumar, menor o risco de doenças. A qualidade de vida melhora muito só em  parar de fumar. Como é difícil parar de fumar sozinho, busque ajuda médica e psicológica.

Não desista de parar de fumar ! Tem tratamento !

Será que devemos controlar o acesso ao vídeo game dos jovens como na China?

Sabemos que a infância é um período importante na formação da personalidade, do caráter e do desenvolvimento cerebral. São fatores que determinam como essa criança vai pensar e tomar decisões na vida adulta.
O uso excessivo de internet e vídeo game passou a ser uma preocupação mundial. Temos jovens hipnotizados por uma tela e se afastando do convívio com familiares, amigos e desinteressados por outras atividades.
Tudo em excesso traz prejuízo na vida de qualquer pessoa.
A China já tem dezenas de centros de tratamento psiquiátrico especializados em dependência de internet e de vídeo games, tanto de regime ambulatorial e de internação.
A China recentemente resolveu controlar o uso dos jogos eletrônicos para evitar a dependência.
Mas o que devemos fazer?
Não acredito na proibição do uso feito pelo Estado.
Vejo que o caminho é orientar os pais de como ensinar e como apresentar a internet e o vídeo game aos filhos.
Os pais precisam regrar o tempo dedicado aos filhos nos eletrônicos, de acordo com a idade, dia de semana e maturidade.
Devemos ficar atentos a sinais de possível dependência:

- Muitas horas diárias
- Prefere contatos online aos presenciais
- Não tem atividades de lazer no mundo real
- Isolamento social
- Dificuldade de atenção
- Sono perturbado ou dificuldade para iniciar o sono
- Alteração de humor
- Irritabilidade, tristeza, ansiedade ou birra quando sem acesso à Internet ou videogame
- Queda do rendimento escolar
- Problemas físicos como tendinite, dores musculares, esqueléticas ou sobrepeso.

O tratamento da dependência de internet ou vídeo games é multiprofissional, ou seja, envolve diversas especialidades. Muitas vezes, é necessário administrar medicamentos para reduzir os sintomas de abstinência de alteração do sono, desatenção, ansiedade e humor após a avaliação de um psiquiatra. .

A família precisa ser envolvida nesse tratamento. É fundamental que compreenda a patologia e as causas que contribuíram para o seu filho se tornar dependente. É preciso ajudar a cumprir atividades propostas na consulta com o profissional e família. É necessário ter disponibilidade para despertar novos interesses nesse jovem.

Se você percebe que o seu filho já apresenta alguns desses sinais descritos está na hora de realizar mudanças e buscar ajuda profissional.

Veja na reportagem abaixo publicado no O Globo em 7 de novembro de 2019.


https://oglobo.globo.com/sociedade/contra-vicio-china-limita-videogames-para-jovens-90-minutos-por-semana-24067697?utm_source=aplicativoOGlobo&utm_medium=aplicativo&utm_campaign=compartilhar

Importância do Sono do Adolescente

O sono não é apenas um momento de descanso. É, também, um momento no qual o cérebro faz um reajuste nas suas redes neurais. Dormir possibilita a consolidar o aprendizado e a memória. É o momento da regeneração celular de todo o corpo.

O relógio biológico do sono varia por faixa etária. Nos adolescentes, é comum a necessidade de maior número de horas de sono e há uma tendência a atrasar o horário de dormir. Deitar-se e levantar-se cada vez mais tarde é um hábito comum entre os jovens.

A puberdade é a fase de preparo para a  vida adulta. É uma etapa marcada por intensas mudanças físicas, emocionais e  comportamentais  que influenciarão para sempre. É importante ressaltar que durante as modificações, o cérebro está ainda em construção, tornando o sono uma fase vital para sua correta formação.

A Associação Brasileira de Sono na Semana de Sono de 2018 referiu que “o processo de amadurecimento hormonal e cerebral está associado a problemas comportamentais durante a adolescência, na medida em que o cortéx pré frontal está envolvido com o controle dos movimentos, solução de problemas, tomadas de decisão, espontaneidade, memória, linguagem, iniciativa, capacidade de julgamento, controle de impulsos, comportamento social e sexual, e busca a drogas”.

Na prática, os pais e professores sabem que a maioria dos adolescentes têm dificuldade em acordar pela manhã. Muitos dormem no transporte escolar e nas primeiras aulas do dia.

Alguns países já sabendo disso tem escolas que iniciam no horário entre 8 h e 9 horas para evitar o prejuízo do sono, no aprendizado e na maturidade cerebral.

Há um atraso do sono na puberdade pelo retardo da produção de melatonina, com isso, o organismo demora a perceber que anoiteceu e que precisa ir desacelerando para um sono de qualidade. Existe também uma maior sensibilidade á luz nessa faixa etária, o que é reforçado pelos estímulo dos celulares, tv e computadores e despertam ainda mais o sono.

A Sociedade Brasileira de Sono analisou respostas de 5171 adolescentes em 10 estados brasileiros.

 Foi confirmado pela análise um débito grande de sono nesses jovens. O dormir por mais horas no final de semana não compensa o prejuízo da privação de sono durante os dias de semana como a maioria pensa.

Os pais precisam ter noção dessa importância do sono para que coloquem limites no horário de dormir de seus filhos. É uma fase também que as escolas cobram muito a capacidade de aprendizagem o que ressalta ainda mais a necessidade de dormir.

O uso de smartphones, computadores, TV e outros aparelhos eletrônicos no período noturno também prejudicam muito. Esses aparelhos usam o comprimento de onda azul na iluminação, o que acaba por inibir a liberação de melatonina pelo sistema nervoso central.  A melatonina é um hormônio produzido pela glândula pineal e é responsável pela regulação do ciclo circadiano, ou seja, a distinção entre dia e noite pelos nossos organismos. Ficou conhecido como hormônio do sono, por ser produzido no período da noite e criar a vontade de dormir em todos nós.

Assim, o uso de “telas” próximo ao horário de dormir, além de ser uma atividade prazerosa para o indivíduo, o que o deixa em estado excitado, também contribuem para permanência do estado de alerta (“acordado”) por inibirem a produção do hormônio do sono.

Muitos problemas encontrados nessa pesquisa foram relacionados a privação do sono, entre eles: dificuldade de aprendizagem, problemas de memorização, dificuldade de concentração, atrasos escolares, ganho de peso, sonolência diurna, cansaço, dor de cabeça, dificuldade em iniciar o sono, diversos despertares noturnos, pesadelos, síndrome das pernas inquietas, bruxismo, sonambulismo, baixa imunidade, dificuldade em tomar decisões, impulsividade e alterações de humor.

A importância e as particularidades no sono dos adolescentes deve ser bastante divulgadas entre os jovens e responsáveis. Os adolescentes e seus pais devem estar comprometidos em desenvolver estratégias para a manutenção na qualidade e quantidade de horas de sono desse grupo etário.

Quando não conseguirem recomendo a ajuda profissional o quanto antes para evitar prejuízos a curto e longo prazo.

--

Doenças Psicossomáticas

Muitas doenças psiquiátricas podem se manifestar através de sintomas físicos. O profissional de saúde deve estar atento às queixas de seus pacientes, que não são justificadas por causas físicas. Esses pacientes estão frequentemente em consultas médicas ou em unidades de emergência devido a esses sintomas.

Esse quadro de somatização é bastante comum em depressão e ansiedade. É como se o corpo estivesse falando sobre a dor psíquica. As doenças psicossomáticas mais comuns são:

• ·       Manifestações dermatológicas, como psoríase, dermatites atópicas, prurido, queda de cabelo e acne (a derme e o sistema nervoso central têm a mesma origem do folheto embrionário, permitindo uma ligação bastante íntima da pele com o sistema nervoso).

• Manifestações odontológicas como bruxismo, trismo, fratura dos dentes, perda do esmalte dos dentes, inflamação ou sangramento de gengiva e dor na articulação têmporo-mandibular.

• ·       Doenças infecciosas de repetição como resfriados frequentes, herpes, irritação faringe e amígdala e infecções urinárias (são causadas por deficiência do sistema imune; depressão eleva o nível do hormônio do estresse, o cortisol, que abaixa a imunidade).

• Queixas gastrointestinais como diarreia, constipação, refluxo, dor abdominal, dor no estômago e sensação de náusea.
• Queixas envolvendo o sistema nervoso como dor de cabeça, enxaqueca, visão turva, perda de equilíbrio, tremor, paralisias, convulsões, falhas de memória e dormência.
• Queixas sexuais como redução libido, dificuldade de ereção, ejaculação precoce, dificuldade de engravidar e alterações do ciclo menstrual.
• Problemas no sistema urinário, como urgência a micção e dor.
• Problemas no sistema cardiovascular, como o surgimento ou agravamento de hipertensão arterial, palpitações e dor no peito.
• Problemas no sistema respiratório, como sensação de fôlego curto e falta de ar.
• Problemas no sistema musculo-esquelético, como dor, contratura e tensão.

O tratamento é feito com psicofármacos e terapia.

Segue abaixo um artigo sobre o tema publicado na Folha de São Paulo em 24 de junho de 2019.

https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2019/06/emocoes-rompem-silencio-e-podem-se-manifestar-no-corpo.shtml?utm_source=whatsapp&utm_medium=social&utm_campaign=compwa

Instagram X Saúde Mental

Já é de conhecimento geral que as redes sociais prejudicam a saúde mental, principalmente dos jovens, seus principais usuários.

Recentemente, foi publicado uma pesquisa realizada no Reino Unido que fez com que os grandes desenvolvedores digitais repensassem o real impacto das redes na sociedade e, dessa forma, trouxe mudanças nas plataformas dessas mídias.

The Royal Society for Public Health junto ao Movimento de Saúde Jovem detectaram que 90% dos clientes das redes sociais eram formados por jovens entre 14 e 24 anos.  No paralelo dessa publicação, foi alertado que nos últimos 25 anos houve um aumento de 70% no índice de depressão e ansiedade entre os jovens. Portanto, pode-se concluir que essas plataformas digitais se tornaram um importante fator desencadeante para a degradação da saúde mental evidenciada nos tempos atuais.

Foram avaliados 1479 jovens quanto ao seu uso das redes sociais e o impacto no seu cotidiano. No início da pesquisa, foi-se estabelecido uma ordem de preferência de uso das seguintes mídias: Youtube, Instagram, Twitter, Facebook e Snapchat. O primeiro lugar foi ocupado pela maioria com o Instagram. Em seguida vieram o Youtube, Twitter, Facebook e Snapchat.

O Youtube apesar do grandioso número de horas de uso teve um impacto menos direto sobre a Saúde Mental. Seu impacto está relacionado ao fato dos jovens estarem dormindo mais e mais tarde, somado ao fato de possuírem menos horas de sono, pois preferem ficar assistindo os vídeos. A privação do sono entre esses jovens está cada vez mais prevalente, o que se torna de relevância por causar inúmeros malefícios a saúde como prejuízos ao crescimento e desenvolvimento cerebral. Os pais devem ficar atentos quanto a isso e praticar a higiene do sono com seus filhos para diminuir o impacto negativo dessa rede. A higiene do sono é de extrema importância para um sono de qualidade e um bom desenvolvimento do jovem em diversas áreas como cognitiva e social. A prática consiste em criar um ritual relaxante algumas horas antes de deitar-se, evitando estímulos como celular e televisão e idealizando uma boa leitura, ambientes calmos e até banho quente pode ajudar.

O Instagram foi a rede indicada como mais utilizada por essa faixa etária.  Foi citado pelos jovens como responsável por provocar ansiedade, depressão, insatisfação pessoal e solidão, além de problemas de autoestima e não aceitação. Seus usuários referiam que o Instagram causava muita ansiedade por se sentirem na obrigação de competir com os amigos sobre qual postagem teve o maior sucesso, baseado no número de “likes” e comentários de seus “posts” ou nas visualizações de seus “storys”.  Esses fatores se tornaram definidores da popularidade e relevância de cada um.

Criou-se também uma expectativa irreal sobre a sua própria vida e a dos amigos do Instagram. A todo momento, deve-se estar postando e se atualizando sobre o que os outros estão fazendo, uma verdadeira escravidão digital. Para muitos jovens, há a necessidade de postar para se confirmar aos demais, como se não tivesse postado, ninguém saberia que fez. Acredita-se que para ser feliz nesse novo mundo digital precisa estar com a melhor foto possível, em lugares incríveis, comendo comidas lindas, estar sempre alegre, frequentar festas, fazer viagens ou estar sempre rodeado de amigos. Ficam buscando um perfeccionismo inalcançável de sua própria imagem, o que detona sua autoestima e provoca muita angústia, insegurança e ansiedade. Como na vida real, isso é impossível de se manter, os jovens passam a se queixar de fracasso e acabam tomados por frustração.

Outro fator importante em relação ao Instagram é que sua plataforma foi toda estruturada em números de seguidores, curtidas, comentários, visualizações e compartilhamentos. Assim, muitos passam a acreditar que são pessoas muito amadas e especiais por terem muitos seguidores e muitas curtidas. Ou o contrário, acham que não são tão bons por terem menos likes em suas publicações. A juventude tornou o número de likes como um fator de relevância em como são vistos pelos demais.  

Com esse alerta divulgado pela pesquisa acima, o Instagram resolveu fazer mudanças a fim de tornar menos prejudicial o uso do aplicativo para os seus clientes. Foram anunciadas no dia 30 de junho na Conferência do Facebook F8 de 2019, as seguintes medidas:

• ·       Alertar por mensagem o tempo diário de permanência no aplicativo. Assim, permite que o indivíduo tenha maior controle sobre o uso da rede social. Esse fator já deixou muitos espantados com a quantidade de horas gastas no rolar do feed.

• ·       Cutucar o usuário quando publicar uma mensagem ou imagem que seja tóxico

• ·       Disponibilizar ferramentas para denúncia de imagens ou mensagens de conteúdo inapropriado.

• ·       Alertar ao usuário ou amigo próximo de que precisa de ajuda de profissional de saúde mental.

Por último, vale salientar que a ação mais recente tomada pela plataforma no dia 17 de julho, foi, sem dúvidas, uma das mais significativa em prol da saúde mental. O Instagram passou a ocultar o número de likes que cada postagem recebeu. Com essa medida, o Instagram deseja que os usuários se concentrem nas imagens e não na quantidade de likes que recebe, que adquiram maior consciência sobre o conteúdo compartilhado sem a pressão trazida pelos números. Dessa forma, defende-se a ideia do Instagram ser uma rede de socialização e não é um concurso de popularidade.

Espera-se, assim, que as redes se tornem melhor aproveitadas por todos, de forma leve e feliz. 

(Artigo escrito com a parceria da Giuliana Possidente)