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sexta-feira, 20 de dezembro de 2019

Portadores de Autismo Terão Direito a Identidade Especial


Os pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) têm o direito de mais um benefício adquirido pela aprovação na última semana da Lei Romeo Mion.
Essa lei garante gratuitamente uma Carteira Nacional de Identificação especial do portador do TEA.
Com isso, os portadores poderão ser identificados para terem prioridades no atendimento, evitando o surgimento de crises.
Postado por Elizabete Possidente às dezembro 20, 2019 Nenhum comentário:
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domingo, 1 de dezembro de 2019

Float da Pixar - Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Outros


Lançado em 12 de novembro de 2019, o novo curta da Pixar “Float” inspirou-se da relação do animador Bobby Rubio com seu filho, diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista (TEA). O curta, que em nenhum momento se refere ao autismo, pode ser empregado a qualquer pessoa que tenha familiar considerado “diferente”.
Em Float, o pai nota que seu bebê é diferente. Ele constata que o seu filho flutua, e isso não seria um comportamento comum em outras crianças, atraindo olhares de estranheza e desgosto por parte de outros pais. Essa pressão o leva a, sem sucesso, tentar fazer com que o filho pare de flutuar. Assim, para protegê-la, isola a criança dentro de casa.
Quando necessário sair de casa, o pai obriga o filho a carregar uma mochila cheia de pedras e o prende a uma coleira. Em uma saída, seu filho foge e flutua pelo playground, aterrorizando os pais no parquinho. A criança está, no entanto, feliz. Ao perceber o que acontecia, o pai, muito nervoso, pega seu filho e o afasta do parquinho. Com isso, a criança grita frustrada, como faria qualquer outra. O pai exclama, então, no único momento de diálogo no curta: “Por que você não pode simplesmente ser normal?!” 
Percebendo como entristeceu seu filho, o pai se envergonha e resolve passar a apoiá-lo e ajudá-lo: em vez de isolar a criança das outras pessoas, deixa-a flutuar livremente.
O curta finaliza com uma dedicatória: "Para Alex. Obrigado por me tornar um pai melhor. Dedicado com amor e compreensão a todas as famílias com crianças consideradas diferentes".
Recomendo assistir o curta da Pixar “ Float”. 



Postado por Elizabete Possidente às dezembro 01, 2019 Nenhum comentário:
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sábado, 16 de novembro de 2019

Dia do Não Fumar

O dia do Não Fumar é 16 de novembro.

O tabagismo é uma doença caracterizada pela dependência da nicotina. A nicotina é apenas uma das quatro mil substâncias encontradas no cigarro e outros derivados do tabaco. A fumaça do cigarro pode provocar cerca de cinquenta doenças diferentes, como hipertensão arterial, trombose venosa, aneurismas, cânceres de pulmão, boca e garganta.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) associa que cerca de  200 mil mortes por ano no Brasil ao tabagismo. Estima que um terço da população mundial adulta, isto é, 1 bilhão e 200 milhões de pessoas, são fumantes.

As consequências mais comuns  do tabagismo  são: infarto, derrame, câncer, bronquite, enfisema, aneurismas arteriais, úlcera, trombose vascular, disfunção sexual, osteoporose, infecções respiratórias, hipertensão arterial, redução de número de espermatozoides e óvulos (dificuldade em engravidar) e diversas patologias de vias respiratórias.

Quando as mulheres não conseguem parar de fumar durante a gravidez aumentam os riscos de problemas para a mãe e para o bebê. Nascimento prematuro, aborto, problemas na placenta, nascimento de bebês com baixo peso, danos nos vasos sanguíneos do feto, aumento de hipoglicemia e dislipidemia estão entre os principais. Ainda existe o risco do bebê nascer dependente da nicotina.   

A nicotina atua no sistema nervoso central muito rápido, entre 7 e 19 segundos, imitando a ação do neurotransmissor acetilcolina. A acetilcolina e seus receptores estão envolvidos em diversas funções, como movimento muscular de membros e face, na respiração, na frequência cardíaca, no aprendizado e na memória. Também influencia na liberação de diversos hormônios que atuam no humor e no apetite.

A nicotina também ativa áreas envolvidas na produção de dopamina, resultando na sensação de prazer e causando a dependência. Quando se fuma repetidamente, também há o desenvolvimento de tolerância pelo organismo, ou seja, se acostuma aquela quantidade de nicotina e, para ter a mesma sensação, é necessário aumentar a  quantidade da substância.

Quando o vício está formado é muito difícil abandonar o hábito. Uma em cada dez pessoas que decide parar de fumar consegue sucesso sem tratamento médico. Tabagistas podem apresentar diversas queixas ao suspender o uso da nicotina. As mais comuns são : ansiedade, depressão, irritabilidade, cefaleia, insônia, aumento do apetite e mal estar.

Os sintomas da síndrome de abstinência são ruins. Existe tratamento medicamentoso e terapia cognitivo comportamental, que podem atenuar as queixas dessa fase. Adotar  hábitos saudáveis também ajuda muito no tratamento, como uma boa higienização do sono e atividade física regular.

O INCA listou os 8 principais benefícios em parar de fumar e que precisam ser focado pelo tabagista para ajudar a superar a fase de abstinência:

  • Após 20 minutos, a pressão arterial e a pulsação normalizam.
  • Após 2 horas, não há nicotina no sangue.
  • Após 8 horas, o nível de oxigênio normaliza.
  • Após 12 a 24 horas, os pulmões melhoram.
  • Após 48 horas, o olfato e o paladar melhoram.
  • Após 21 dias, a respiração e a circulação melhoram.
  • Após um ano, o risco de morte por infarto agudo do miocárdio reduz a 50 %.
  • Após 10 anos, o risco de infarto é semelhante a um indivíduo que nunca fumou.

Para ter sucesso em parar de fumar, o dependente de nicotina tem que estar em estado de alerta para identificar e se proteger dos gatilhos que o levam a fumar no dia a dia. Por exemplo, estresse, café, álcool, uma reunião , sentar para escrever o relatório do trabalho etc. É preciso saber que a vontade de fumar dura apenas alguns minutos. Se distraia dessa vontade, por exemplo saindo para caminhar, escove os dentes, chupe gelo e sempre ocupe as mãos (tenha um elástico, papel e caneta , por exemplo), procure um amigo ou se distraia com a rede social para que esses minutos da vontade de fumar passem, e a vontade desapareça.

Quanto mais cedo você parar de fumar, menor o risco de doenças. A qualidade de vida melhora muito só em  parar de fumar. Como é difícil parar de fumar sozinho, busque ajuda médica e psicológica.

Não desista de parar de fumar ! Tem tratamento !
Postado por Elizabete Possidente às novembro 16, 2019 Nenhum comentário:
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sábado, 9 de novembro de 2019

Será que devemos controlar o acesso ao vídeo game dos jovens como na China?

Sabemos que a infância é um período importante na formação da personalidade, do caráter e do desenvolvimento cerebral. São fatores que determinam como essa criança vai pensar e tomar decisões na vida adulta.
O uso excessivo de internet e vídeo game passou a ser uma preocupação mundial. Temos jovens hipnotizados por uma tela e se afastando do convívio com familiares, amigos e desinteressados por outras atividades.
Tudo em excesso traz prejuízo na vida de qualquer pessoa.
A China já tem dezenas de centros de tratamento psiquiátrico especializados em dependência de internet e de vídeo games, tanto de regime ambulatorial e de internação.
A China recentemente resolveu controlar o uso dos jogos eletrônicos para evitar a dependência.
Mas o que devemos fazer?
Não acredito na proibição do uso feito pelo Estado.
Vejo que o caminho é orientar os pais de como ensinar e como apresentar a internet e o vídeo game aos filhos.
Os pais precisam regrar o tempo dedicado aos filhos nos eletrônicos, de acordo com a idade, dia de semana e maturidade.
Devemos ficar atentos a sinais de possível dependência:

- Muitas horas diárias
- Prefere contatos online aos presenciais
- Não tem atividades de lazer no mundo real
- Isolamento social
- Dificuldade de atenção
- Sono perturbado ou dificuldade para iniciar o sono
- Alteração de humor
- Irritabilidade, tristeza, ansiedade ou birra quando sem acesso à Internet ou videogame
- Queda do rendimento escolar
- Problemas físicos como tendinite, dores musculares, esqueléticas ou sobrepeso.

O tratamento da dependência de internet ou vídeo games é multiprofissional, ou seja, envolve diversas especialidades. Muitas vezes, é necessário administrar medicamentos para reduzir os sintomas de abstinência de alteração do sono, desatenção, ansiedade e humor após a avaliação de um psiquiatra. .

A família precisa ser envolvida nesse tratamento. É fundamental que compreenda a patologia e as causas que contribuíram para o seu filho se tornar dependente. É preciso ajudar a cumprir atividades propostas na consulta com o profissional e família. É necessário ter disponibilidade para despertar novos interesses nesse jovem.

Se você percebe que o seu filho já apresenta alguns desses sinais descritos está na hora de realizar mudanças e buscar ajuda profissional.

Veja na reportagem abaixo publicado no O Globo em 7 de novembro de 2019.


https://oglobo.globo.com/sociedade/contra-vicio-china-limita-videogames-para-jovens-90-minutos-por-semana-24067697?utm_source=aplicativoOGlobo&utm_medium=aplicativo&utm_campaign=compartilhar
Postado por Elizabete Possidente às novembro 09, 2019 Nenhum comentário:
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terça-feira, 6 de agosto de 2019

Importância do Sono do Adolescente

O sono não é apenas um momento de descanso. É, também, um momento no qual o cérebro faz um reajuste nas suas redes neurais. Dormir possibilita a consolidar o aprendizado e a memória. É o momento da regeneração celular de todo o corpo.
O relógio biológico do sono varia por faixa etária. Nos adolescentes, é comum a necessidade de maior número de horas de sono e há uma tendência a atrasar o horário de dormir. Deitar-se e levantar-se cada vez mais tarde é um hábito comum entre os jovens.
A puberdade é a fase de preparo para a  vida adulta. É uma etapa marcada por intensas mudanças físicas, emocionais e  comportamentais  que influenciarão para sempre. É importante ressaltar que durante as modificações, o cérebro está ainda em construção, tornando o sono uma fase vital para sua correta formação.
A Associação Brasileira de Sono na Semana de Sono de 2018 referiu que “o processo de amadurecimento hormonal e cerebral está associado a problemas comportamentais durante a adolescência, na medida em que o cortéx pré frontal está envolvido com o controle dos movimentos, solução de problemas, tomadas de decisão, espontaneidade, memória, linguagem, iniciativa, capacidade de julgamento, controle de impulsos, comportamento social e sexual, e busca a drogas”.
Na prática, os pais e professores sabem que a maioria dos adolescentes têm dificuldade em acordar pela manhã. Muitos dormem no transporte escolar e nas primeiras aulas do dia.
Alguns países já sabendo disso tem escolas que iniciam no horário entre 8 h e 9 horas para evitar o prejuízo do sono, no aprendizado e na maturidade cerebral.
Há um atraso do sono na puberdade pelo retardo da produção de melatonina, com isso, o organismo demora a perceber que anoiteceu e que precisa ir desacelerando para um sono de qualidade. Existe também uma maior sensibilidade á luz nessa faixa etária, o que é reforçado pelos estímulo dos celulares, tv e computadores e despertam ainda mais o sono.
A Sociedade Brasileira de Sono analisou respostas de 5171 adolescentes em 10 estados brasileiros.
 Foi confirmado pela análise um débito grande de sono nesses jovens. O dormir por mais horas no final de semana não compensa o prejuízo da privação de sono durante os dias de semana como a maioria pensa.
Os pais precisam ter noção dessa importância do sono para que coloquem limites no horário de dormir de seus filhos. É uma fase também que as escolas cobram muito a capacidade de aprendizagem o que ressalta ainda mais a necessidade de dormir.
O uso de smartphones, computadores, TV e outros aparelhos eletrônicos no período noturno também prejudicam muito. Esses aparelhos usam o comprimento de onda azul na iluminação, o que acaba por inibir a liberação de melatonina pelo sistema nervoso central.  A melatonina é um hormônio produzido pela glândula pineal e é responsável pela regulação do ciclo circadiano, ou seja, a distinção entre dia e noite pelos nossos organismos. Ficou conhecido como hormônio do sono, por ser produzido no período da noite e criar a vontade de dormir em todos nós.
Assim, o uso de “telas” próximo ao horário de dormir, além de ser uma atividade prazerosa para o indivíduo, o que o deixa em estado excitado, também contribuem para permanência do estado de alerta (“acordado”) por inibirem a produção do hormônio do sono.
Muitos problemas encontrados nessa pesquisa foram relacionados a privação do sono, entre eles: dificuldade de aprendizagem, problemas de memorização, dificuldade de concentração, atrasos escolares, ganho de peso, sonolência diurna, cansaço, dor de cabeça, dificuldade em iniciar o sono, diversos despertares noturnos, pesadelos, síndrome das pernas inquietas, bruxismo, sonambulismo, baixa imunidade, dificuldade em tomar decisões, impulsividade e alterações de humor.
A importância e as particularidades no sono dos adolescentes deve ser bastante divulgadas entre os jovens e responsáveis. Os adolescentes e seus pais devem estar comprometidos em desenvolver estratégias para a manutenção na qualidade e quantidade de horas de sono desse grupo etário.
Quando não conseguirem recomendo a ajuda profissional o quanto antes para evitar prejuízos a curto e longo prazo.
--








Postado por Elizabete Possidente às agosto 06, 2019 Nenhum comentário:
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Eu sou Elizabete G. M. Possidente, médica psiquiatra pelo Instituto de Psiquiatria da UFRJ. Mestrado em Medicina - área concentração Psiquiatria pela UFRJ. Trabalho em Psiquiatria clínica e forense no consultório.



Vários artigos publicados em revistas nacionais e internacionais de Medicina.



Participaçoes em jornadas, simpósios e congressos nacionais e internacionais.

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